W Polsce na jaskrę choruje około 1 mln osób, ale tylko połowa pacjentów jest zdiagnozowana. Kto znajduje się w grupie ryzyka? Jak często robić badania i jak zapobiegać dalszemu rozwojowi choroby? – odpowiada dr Agnieszka Stanik-Walentek, specjalista okulistyki w Centrum Okulistycznym Weiss-Klinik.
Czym charakteryzuje się jaskra?
Jaskra to grupa schorzeń okulistycznych, których wspólnym mianownikiem jest uszkodzenie nerwu wzrokowego inaczej określane jako neuropatia jaskrowa. W jej przebiegu dochodzi do postępującego uszkodzenia włókien nerwowych, śmierci komórek zwojowych, a w konsekwencji tych zmian do ubytków pola widzenia Wyróżniamy wiele rodzajów tej choroby, obowiązujący podstawowy podział rozróżnia: jaskrę pierwotną otwartego i zamkniętego kąta, jaskrę wtórną otwartego i zamkniętego kąta oraz jaskrę wrodzoną otwartego i zamkniętego kąta.
Jakie objawy powinny skłonić nas do wizyty u lekarza i przebadania się pod kątem jaskry?
Jaskra jest bardzo podstępną jednostką chorobową zwaną „cichą złodziejką”. Nie boli i przez wiele lat może nie dawać żadnych objawów. Często pacjent zauważa je dopiero w chwili, gdy uszkodzonych jest już 60-70 proc. włókien nerwowych! Symptomy, które powinny nas zaniepokoić to: częste bóle głowy, niejednokrotnie zlokalizowane w głębi oczodołów, pogorszenie widzenia, pojawiająca się aureola wokół źródeł światła, czyli tzw. efekt halo, bóle gałek ocznych i zawężenia pola widzenia.
Kto znajduje się w grupie ryzyka i szczególnie powinien dbać o regularne badania?
Ważnym czynnikiem jest obciążenie genetyczne. Inne przyczyny, które sprawiają, że jesteśmy bardziej narażeni na chorobę to wiek powyżej 35. roku życia, rasa czarna, choroby naczyniowe takie jak nadciśnienie tętnicze, czy arytmia, ale też zbyt silne obniżanie ciśnienia tętniczego poniżej 75mmHg – powoduje to zaburzenia perfuzji krwi w zakresie nerwu wzrokowego, jego niedotlenienie. Wskazaniem mogą być też zaburzenia krążenia obwodowego, które objawiają się chociażby zimnymi dłońmi i stopami, cukrzyca i nikotynizm. Jaskra częściej spotyka też osoby z cienką rogówką, wadami wzroku takimi jak nadwzroczność i krótkowzroczność, osoby cierpiące na migreny i choroby siatkówki, m.in. zakrzep żyły środkowej siatkówki, odwarstwienie przedarciowe siatkówki ,zwyrodnienie barwnikowe siatkówki,.
Niepokojąca jest skala tej choroby. Jaskra dotyka milionów osób na świecie i ta liczba wciąż będzie wzrastać.
Jaskra to druga w kolejności przyczyna utraty widzenia na świecie. Obecnie choruje na nią 70 milionów ludzi w skali globalnej, z tego 8,5 milionów jest z tego powodu niewidomych. Według literatury naukowej do 2040 roku będzie około 111 milionów chorych na jaskrę. W Polsce choruje około 1 milion pacjentów, jednak tylko połowa jest zdiagnozowana. Jaskrę uznajemy za jedną z chorób cywilizacyjnych.
Jak w takim razie wygląda diagnostyka jaskry? Jakie badania wykonywać, żeby w porę zapobiegać chorobie, która jak wspomnieliśmy, często nie daje żadnych objawów?
Warto wykonywać podstawowe badania okulistyczne, pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego, ocenę grubości rogówki, czyli pachymetrię, ocenę kąta przesączania – gonioskopię, badanie pola widzenia – perymetrię, stereoskopową ocenę tarczy nerwu i OCT – optyczną koherentną tomografię. Jeśli jesteśmy w grupie ryzyka, badania powinniśmy powtarzać nawet co pół roku.
Na jakie efekty leczenia może liczyć pacjent?
Warto pamiętać, że jaskra jest chorobą nieuleczalną. Możemy za to zatrzymać jej postęp. Im wcześniej wdrożymy odpowiednie leczenie, tym lepsze rezultaty uzyskamy, dlatego właśnie tak istotne są regularne badania. Celem leczenia jest osiągnięcie zamierzonego ciśnienia wewnątrzgałkowego , czyli takiego, przy którym będziemy mogli ograniczyć postęp uszkodzenia nerwu wzrokowego i utrzymać stabilne parametry pola widzenia.
Wybór sposobu leczenia jest uzależniony od stopnia zaawansowania oraz typu jaskry. Leczenie farmakologiczne ma za zadanie obniżyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Na kompleksową farmakoterapię jaskry powinna się składać dobra tolerancja leków, długotrwała kontrola. Warto uświadomić chorego, że do końca życia należy stosować leki. To pozwala na efektywne obniżanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i monitorowanie bezpieczeństwa stosowanych leków. Niezwykle istotną rolę odgrywa tutaj współpraca z lekarzem.
Możliwe jest także leczenie laserowe przy odpowiednich wskazaniach.
IRT irydotomia laserowa jest wykonywana w jaskrze zamykającego się kąta, u chorych z predyspozycją anatomiczną do zamknięcia kąta przesączania. Polega ona na wykonaniu przy pomocy lasera niewielkiego otworu w obwodowej części tęczówki, co ułatwia przepływ cieczy wodnistej z komory tylnej do komory przedniej. Zabieg ten stanowi zabezpieczenie przed ostrym zamknięciem kąta. Jest bezbolesny, bezpieczny, a jego przeprowadzenie jest dość szybkie. Inny rodzaj leczenia laserowego to trabekuloplastyka. Jest niejednokrotnie stosowana w leczeniu pierwszego rzutu w jaskrze pierwotnej czy wtórnej otwartego kąta. To zabieg powtarzalny, a jego celem jest obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego i poprawa opływu cieczy wodnistej na poziomie beleczkowania.
Czasem konieczne jest chirurgiczne leczenie jaskry jak w przypadku pacjentów, u których leczenie farmakologiczne nie przynosi efektów.
Alternatywą chirurgii jaskry są zabiegi poprawiające naturalne drogi odpływu cieczy wodnistej. Poprawa odpływu drogą konwencjonalną np. do kanału Schlemma – I-stent, Eye-pass. Charakteryzują się małą ingerencją w struktury gałki ocznej, wysokim bezpieczeństwem, krótkim czasem trwania zabiegu. Ich zaletą jest fakt, że nie występują przy nich istotne kliniczne powikłania i wpływ na refrakcję oka po zabiegu. Ta metoda ma dobre efekty i jest małym obciążeniem dla pacjenta, co bardzo zwiększa jego komfort. W przypadku poprawy odpływu drogą naczyniówkowo-twardówkową stosowane są implanty Gold shunt.
Wykorzystywane są także zabiegi wiążące się z wytworzeniem nowej drogi odpływu cieczy wodnistej takie jak trabekulektomia, czy zabiegi nieperforujące np. sklerektomia głęboka nieperforująca z implantem, wiskokanalostomia, kanaloplastyka. Stosuje się też sztuczne zastawki filtrujące: setony i mini setony.
Autor: Fundacja Mir
Rusza nabór podmiotów certyfikujących w zakresie dostępności
Dziś Ministerstwo Funduszy i Polityki Regionalnej rozpoczyna nabór podmiotów, które będą nadawać przedsiębiorcom i organizacjom pozarządowym tzw. certyfikaty dostępności. Jest to kolejny krok w tworzeniu otoczenia przyjaznego osobom z niepełnosprawnościami i seniorom. Wnioski można składać elektronicznie lub listownie do 19 listopada 2021 r. w Ministerstwie Funduszy i Polityki Regionalnej.
Kalisz: W teatrze im. Bogusławskiego rusza kolejna edycja projektu „Teatr dostępny dla wszystkich”
W Teatrze im. Wojciecha Bogusławskiego w Kaliszu rozpoczyna się kolejna edycja projektu „Teatr dostępny dla wszystkich”. W programie zaplanowane są: warsztaty integracyjne dla młodzieży, warsztaty teatralne dla seniorów, wystawa prac artystycznych, audiodeskrypcja i tłumaczenie spektakli na Polski Język Migowy. Udział w wydarzeniach jest bezpłatny.
Małopolskie: Paweł Wdówik na jubileuszu 50-lecia stowarzyszenia „Klika”
Są stowarzyszeniem katolickim. Zrzeszają młodych wolontariuszy, którzy niosą pomoc i radość osobom z niepełnosprawnościami. „Klika” – bo o niej mowa, właśnie zainaugurowała obchody jubileuszu swego 50-lecia. W konferencji zorganizowanej z tej okazji uczestniczyli m.in. sekretarz stanu w Ministerstwie Rodziny i Polityki Społecznej oraz pełnomocnik rządu do spraw osób niepełnosprawnych Paweł Wdówik, prezes Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych Krzysztof Michałkiewicz oraz II wicewojewoda małopolski Ryszard Pagacz.
Katolickie Stowarzyszenie Osób Niepełnosprawnych i Ich Przyjaciół „Klika” powstało w 1971 roku. Środowisko skoncentrowane wokół „Kliki” wyrosło w oparciu o wspólnotę działającą przy duszpasterstwie akademickim „Beczka” przy klasztorze oo. dominikanów w Krakowie.
To właśnie studenci przyjęli za swój cel niesienie przyjaźni osobom niepełnosprawnym, mając w szczególności na uwadze integrację ich ze społeczeństwem. W tym roku stowarzyszenie obchodzi jubileusz 50-lecia pracy.
Towarzyszenie osobom niepełnosprawnym w codziennych czynnościach, organizowanie wspólnych wyjść do kina czy dzielenie czasu podczas wakacyjnego lub rekolekcyjnego wyjazdu – to tylko nieliczne z zadań realizowanych przez wolontariuszy.
Co więcej, w 2007 roku, udało się uruchomić „Centrum Integracji i Aktywizacji Zawodowej”, a rok później „Warsztaty Terapii Zajęciowej” dla osób niepełnosprawnych ruchowo.
O tym, jakie wyzwania stają przed instytucjami zajmującymi się wspieraniem osób niepełnosprawnych, rozmawiano podczas konferencji. Dyskusję poprzedził premierowy pokaz filmu Teatru Exit pt. „Tobiasz”.
Przeglądarka 140/05.10.2021
Blik zbyt szybki dla niepełnosprawnych. „Nie wiedzieliśmy o tym”
Część osób niepełnosprawnych ma problem z zatwierdzaniem transakcji Blikiem, bo czas na to przeznaczony, 30-45 sekund jest dla nich zwyczajnie za krótki.
– To pierwsze tego typu zgłoszenie od momentu uruchomienia systemu płatności Blik w 2014 roku i z pewnością będzie ono brane pod uwagę przy pracach nad rozwijaniem użyteczności Blika – zapowiada biuro prasowe Polskiego Standardu Płatności (PSP), operatora Blika.
Czytaj całość na MSN.com.pl
Resort Rodziny uruchamia cztery nowe programy z myślą o osobach z niepełnosprawnościami. Będą kosztowały miliard złotych!
Mieszkania dla osób z niepełnosprawnościami, samochody, finansowanie tworzenia nowych Warsztatów Terapii Zajęciowej i Zakładów Aktywności Zawodowej, a także wypożyczalnia sprzętu rehabilitacyjnego – z tych elementów składa się pakiet dodatkowych instrumentów wsparcia pod nazwą „Samodzielność – Aktywność – Mobilność!”. Na działania te w ciągu najbliższych trzech lat przeznaczony zostanie miliard złotych.
Dzięki nowelizacji ustawy okołobudżetowej w latach 2022-2024 na działania w ramach pakietu „Samodzielność – Aktywność – Mobilność!” (S-A-M!) dotyczące rehabilitacji społecznej, zawodowej i leczniczej osób ze szczególnymi potrzebami wynikającymi z niepełnosprawności przeznaczony zostanie dodatkowy miliard złotych. Adresatami działań będą osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności.
Sejm przyjął ustawę o Rodzinnym Kapitale Opiekuńczym
Rodzinny Kapitał Opiekuńczy to jeden z kluczowych elementów Polskiego Ładu. To inwestycja w rodzinę – w lepsze dzisiaj, a także lepszą przyszłość kolejnego pokolenia. Nowe świadczenie to 12 tys. zł na drugie i kolejne dziecko w wieku od ukończenia 12. do 36. miesiąca życia – niezależnie od dochodów. Rodzice sami zdecydują, na co wydać pieniądze – np. żłobek, nianię czy samodzielną opiekę nad dzieckiem, a także czy chcą otrzymywać 500 zł miesięcznie przez dwa lata, czyli 1000 zł przez rok.
Podlaskie: Parkowanie na miejscach dla osób niepełnosprawnych jest codziennością
Policjanci z podlaskiej drogówki, przez dwa ostatnie tygodnie, zwracali szczególną uwagę na miejsca parkingowe przeznaczone dla osób niepełnosprawnych. Mundurowi sprawdzali, czy nie zatrzymują się na nich kierowcy, którzy nie mają do tego wymaganych uprawnień. Uważnie przyglądali się także kartom parkingowym dla osób niepełnosprawnych pod kątem wiarygodności ich posiadania. Ponadto, policjanci kontrolowali pojazdy przeznaczone do przewozu osób niepełnosprawnych, szczególny nacisk kładąc na ich stan techniczny, odpowiednie wyposażenie i oznakowanie. Podczas działań „Parking dla osób niepełnosprawnych” policjanci sprawdzili ponad 130 pojazdów przeznaczonych do przewozu osób niepełnosprawnych, ujawnili 57 kierowców nieuprawnionych do parkowania na miejscu postojowym dla osób niepełnosprawnych oraz skontrolowali blisko 500 specjalnych kart parkingowych.
Już pierwszego dnia działań policjanci z augustowskiej drogówki odholowali samochody trzem kierowcom, którzy zaparkowali na miejscach dla osób niepełnosprawnych. Auta nie miały kart parkingowych w widocznych miejscach, a ich właścicieli nie było na miejscu. Natomiast w ręce łomżyńskich mundurowych wpadł nietrzeźwy kierowca, który przyjechał na stację benzynową kupić alkohol i zaparkował na „kopercie”. Świadkowie wyczuli od mężczyzny alkohol i zabrali mu kluczyki. Zaraz po tym kierowca wraz z pasażerem uciekli pozostawiając samochód. Chwilę później policjanci zatrzymali obu mężczyzn. Badanie alkomatem 38-letniego kierowcy wykazało, że miał ponad 2 promile alkoholu w organizmie. Stracił prawo jazdy, a jego auto zostało odholowane na strzeżony parking.
Policja przypomina, że w przypadku jeśli karta nie zostanie umieszczona w widocznym miejscu pojazd może zostać odholowany na koszt kierującego, a on sam może zostać ukarany mandatem karnym w kwocie 50 zł. Kierującemu, który nie posiadał uprawnień, aby zaparkować swój pojazd w powyższym miejscu, oprócz kosztów holowania pojazdu, grozi mandat karny w kwocie 500 zł i 5 punktów karnych. W przypadku nieuprawnionego posługiwania się kartą parkingową mandat w kwocie 800 zł i tyle samo punktów.
Wrocław: Zaprezentowano nowe wydanie WROMIKa
W piątek (1 października) na konferencji prasowej zaprezentowano nowe wydanie WROMIKa – Wrocławskiego Informatora Możliwości i Korzyści dla osób z niepełnosprawnościami. W konferencji udział wzięli: Michał Piechel – Społeczny Doradca Prezydenta Wrocławia ds. Osób z Niepełnosprawnościami, Anna Jeżowska-Siwek – z Fundacji „Promyk Słońca”, realizatora książkowej edycji WROMIKa (w wersji zwykłej, łatwej do czytania i rozumienia – ETR oraz w dostępnych pdf-ach), Justyna Mańkowska – wiceprezeska Fundacji na Rzecz Rozwoju Audiodeskrypcji KATARYNKA, realizatora wersji audiowizualnych – filmów z audiodeskrypcją, napisami i tłumaczeniem PJM oraz Andrzej Mańkowski – zastępca dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej ds. Osób z Niepełnosprawnościami i Świadczeń. Ponadto na prezentacji obecni byli także: Agata Roczniak, Andrey Tikhonov, Anna Baranowska i Anna Brzegowa-Jabczyk – osoby z niepełnosprawnościami (oraz mama osoby z niepełnosprawnością), które opowiadały o tym, dlaczego i jak korzystają z informatora.
TimesUpp Traffic & Parking
Wybierasz się na wakacje, w odwiedziny do rodziny, do pracy czy na zakupy? Aplikacja TimesUpp pomoże dotrzeć Ci w miejsce docelowe. Aplikacja podpowie Ci kiedy powinieneś wyruszyć w drogę i dzięki technologii Tomtom wyznaczy trasę, byś dotarł na czas, nawet w godzinach szczytu.
TimesUpp zmienia Twój kalendarz w idealnego asystenta podróży. Wiedz, gdzie musisz być i jak się tam dostać, dokładnie wtedy, gdy tego potrzebujesz. Zobacz godziny podróży dla wszystkich swoich spotkań i otrzymuj powiadomienia o podróży, gdy nadejdzie pora wyjazdu. Samochodem, komunikacją miejską, rowerem lub pieszo.
TimesUpp może umieścić czas podróży w Twoim kalendarzu jako wydarzenie, dzięki temu możesz sprawdzić, kiedy i jak długo będziesz podróżować. Co najlepsze, dzieje się to automatycznie.
Poręczny przegląd wszystkich Twoich podróży. Przeglądaj swoje wycieczki i spotkania jednym ruchem palca. Te karty są automatycznie zaplanowane na podstawie wprowadzonych danych, ulubionych miejsc docelowych, kalendarza i przewidywanej lokalizacji w określonym czasie.
TimesUpp zapewnia natychmiastowy wgląd w pogodę i ruch na trasie i w miejscu docelowym.
Nadszedł czas, by wyruszyć w drogę? Wystarczy dotknąć przycisku Nawigacja i gotowe! TimesUpp bezproblemowo współpracuje z Mapami Google, Mapami Apple, Waze, a nawet z urządzeniem TomTom.